每位準媽媽都關心孕期用藥安全這個問題，對于疾病，怎樣在治療需求與胎兒安全之間達成平衡，常常會讓人產(chǎn)生困惑，頭孢拉定作為一種常用 的抗生素，它在孕期的安全性受到了很多關注，我會從藥理的角度出發(fā)，去分析頭孢拉定在孕期的使用原則，以及注意事項，還有實際應用當中所需要的考量，以此來幫助大家作出更為明智的決策。

懷孕期間使用頭孢拉定有哪些基本原則

頭孢拉定是第一代頭孢菌素類抗生素，于FDA即美國食品藥品監(jiān)督管理局的妊娠期藥物分類里，一般被歸為B類。這表明在動物生殖試驗里，未展現(xiàn)出對胎兒的風險。然而在孕婦當中，沒有充足且嚴格的對照研究能證實其絕對安全。在實際臨床應用時，醫(yī)生所遵循的核心原則是“有明確指征，利大于弊”。這意味著，只有當孕婦確實存有細菌感染，并且感染自身對母嬰的危害比藥物潛在風險大的時候，才會去考慮使用。通常情況下，它被用來針對敏感菌所引發(fā)的呼吸道感染，以及泌尿系統(tǒng)感染等情況進行治療，自行用藥是被絕對禁止的。

當處于考慮使用的情形時，醫(yī)生會開展嚴格的評估。首先，務必要明確診斷，要確定是細菌感染，而并非病毒感染，這是因為抗生素對病毒沒有效果。其次，會依照感染的部位、可能存在的致病菌以及本地細菌的耐藥狀況，去判斷頭孢拉定是不是合適的選擇。最后，且是最為關鍵的，會衡量不用藥致使感染加重的風險與用藥的潛在風險。比如說，嚴重的腎盂腎炎有可能引發(fā)敗血癥或者早產(chǎn)，其風險遠遠高于在醫(yī)生指導下短期使用B類抗生素的風險。

不同孕期階段服用頭孢拉定要注意什么

在孕期的時候，用藥這件事是需要去特別關注胎兒發(fā)育的關鍵階段的。孕早期，也就是妊娠前3個月這段時間，它是胎兒器官分化形成的關鍵時期，在這個時期胎兒對外界因素是最為敏感的。在這個階段用藥是需要格外謹慎的。雖說頭孢拉定屬于B類藥，相對來講是安全的，但是從原則上來說，依舊應當盡量避開不必要的藥物暴露情況。要是在孕早期出現(xiàn)了必須使用抗生素來進行治療的感染情況，醫(yī)生在經(jīng)過權衡之后，有可能會選擇頭孢拉定，不過一般會采用最小有效劑量以及最短必需療程。

進入懷孕中期以及懷孕晚期的時候，胎兒的各個器官已經(jīng)基本上形成了，藥物導致胎兒畸形的風險明顯地降低了。這個時候使用頭孢拉定的顧慮更多地變成了對胎兒久遠時期的影響以及對母體有可能出現(xiàn)的不良反應。需要加以關注的是，頭孢拉定主要是憑借腎臟來實現(xiàn)排泄的，在孕期母體的血液容量以及腎臟負擔心都會有所增加，在用藥的期限之內應該留意監(jiān)測腎臟的功能。除此之外，擁有青霉素或者頭孢菌素過敏歷史的孕婦應該嚴格禁止使用。在整個懷孕的時期，任何的用藥都應該在醫(yī)生進行全面評估之后，挑選相對來說更加安全、研究數(shù)據(jù)更加充足的藥物種類。

如果孕婦對頭孢拉定過敏有哪些替代方案

假設孕婦對頭孢拉定亦或是余下其他任一種頭孢菌素類藥物存在過敏狀況，那么醫(yī)生非得去挑選別的類型抗生素。替代方案的挑選要依據(jù)感染的類型，還有嚴重程度以及過敏的詳細情形來定。若是輕度感染，有可能會思量采用大環(huán)內酯類抗生素，像阿奇霉素這般，不過要留意其孕期安全數(shù)據(jù)。在某些情形下，經(jīng)由嚴謹?shù)钠ぴ囈约霸u估，青霉素類藥物（要是不存在過敏）也興許能夠成為一種選項。

關鍵在于，任何用于替代的藥物的運用都必定得由醫(yī)生來做出決定，患者需要明明白白地向醫(yī)生講清楚自身的所有過敏史，涵蓋藥物的名稱，過敏反應的具體呈現(xiàn)情況例如皮疹、呼吸困難等等，醫(yī)生會依據(jù)這些信息，聯(lián)合最新的臨床指南以及藥品說明書，挑選出對于孕婦和胎兒風險處于最低程度的治療方案，與此同時，患者不應該由于懼怕藥物就拒絕必需的治療，因為未經(jīng)管控的嚴重感染自身就會給妊娠造成極大的風險。

在服用頭孢拉定時如何監(jiān)測身體反應

縱使是在醫(yī)生的指導之下進行使用，然而在服藥的期間，孕婦也是需要對自身的反應予以密切觀察的。應當留意是不是出現(xiàn)了諸如皮疹、皮膚瘙癢、惡心、腹瀉這樣的常見不良反應，而且更加需要予以警惕的是那些罕見的嚴重過敏反應跡象，像是呼吸困難、喉頭水腫以及心跳加速等等，一旦出現(xiàn)這些情況，就應該馬上停藥并且緊急前往就醫(yī)。

觀察不良反應之外，感染癥狀能否被有效控制也需關注，像體溫是不是下降，咳嗽、尿痛此類癥狀有無減輕。要是依照醫(yī)囑用藥數(shù)天之后癥狀沒見改善，甚至還加重了，那就得及時去復診，醫(yī)生或許要調整治療方案，又或者重新評估診斷結果。于整個治療時間段里，跟產(chǎn)檢醫(yī)生或者處方醫(yī)生保持溝通是極其關鍵的，別因為癥狀稍微有了緩解就自行停藥，這有可能讓感染癥狀再次出現(xiàn)，又或者產(chǎn)生細菌耐藥性。

看過上述分析之后，你對于孕期用藥安全是不是有了更為清晰的認知呢？為了自身以及寶寶的健康，在碰到用藥疑問之際，你究竟是會選擇在線去查詢信息，還是會馬上咨詢專業(yè)的醫(yī)生呢？歡迎在評論區(qū)分享你的看法或者經(jīng)歷，要是認為本文有幫助，也請點贊或者分享給更多有需要的人。