看到體檢報(bào)告里寶寶免疫球蛋白A，也就是IgA比較低，好多家長(zhǎng)會(huì)心里猛地一緊，擔(dān)憂(yōu)孩子免疫力是不是太過(guò)于差了。身為一名從事兒科工作多年的醫(yī)生，我明白這種焦慮。我想要告知大家，寶寶IgA偏低并非罕見(jiàn)，多數(shù)情形下是生理性的免疫系統(tǒng)發(fā)育落后，真正要高度警覺(jué)的是那些伴有特定癥狀以及長(zhǎng)期健康影響的狀況。關(guān)鍵之處在于科學(xué)去評(píng)估，合理地應(yīng)對(duì)，而非盲目地進(jìn)補(bǔ)或者過(guò)度地焦慮。

寶寶免疫球蛋白A低是免疫力差嗎

事實(shí)上，免疫球蛋白A處于低水平這種狀況，并非直接就能認(rèn)定為“免疫力欠佳”，其一，IgA作為我們身體黏膜免疫的主要力量，其二，它主要現(xiàn)身于呼吸道、消化道等這些部位，其三，進(jìn)而構(gòu)成第一道防線(xiàn)，其四，對(duì)于嬰幼兒來(lái)講，他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完備，其自身所生成的IgA水平就本來(lái)處于較低狀態(tài)，其五，這種情況屬于“生理性低丙種球蛋白血癥”，其六，是成長(zhǎng)進(jìn)程里的一個(gè)正常階段，其七，眾多IgA偏低的孩子并未展現(xiàn)出任何不適的癥狀 。低水平的IgA無(wú)法有效地對(duì)病原體進(jìn)行抵御，致使孩子反復(fù)且頻繁地出現(xiàn)特定感染之時(shí)，才會(huì)被當(dāng)作一個(gè)問(wèn)題看待。

寶寶免疫球蛋白A低可能有什么癥狀

要是寶寶真的由于IgA水平低而受到了影響，那最常見(jiàn)的表現(xiàn)便是反復(fù)出現(xiàn)的黏膜部位感染，這主要涵蓋反復(fù)的呼吸道感染，像感冒、鼻竇炎、中耳炎，還有下呼吸道感染比如支氣管炎、肺炎，在消化道方面，或許會(huì)表現(xiàn)為慢性腹瀉或者腸道感染，例如賈第蟲(chóng)病，此外，得留意一些非感染性關(guān)聯(lián)，有研究顯示，選擇性IgA缺乏的孩子未來(lái)發(fā)生過(guò)敏、哮喘、自身免疫性疾病（像乳糜瀉、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群稍微高一點(diǎn)。故而，要是寶寶在感染方面較為頻繁，況且還同時(shí)伴有長(zhǎng)時(shí)間的皮疹狀況，以及消化吸收不太良好的情形，并且生長(zhǎng)速度較為緩慢等情況時(shí)，那就應(yīng)當(dāng)及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。

如何判斷寶寶免疫球蛋白A低是否需要治療

不是單一數(shù)值作為診斷和干預(yù)的核心依據(jù)，而是憑“有無(wú)癥狀”以及“情況的嚴(yán)重之程度”。絕大多數(shù)僅需定期監(jiān)測(cè)無(wú)癥狀的寶寶，觀察那隨年齡增長(zhǎng)的免疫系統(tǒng)自然成熟進(jìn)程。通常到3至4歲，大部分孩子的免疫球蛋白水平能追趕至正常范圍。對(duì)于存在有癥狀的孩子，治療重點(diǎn)是積極管理感染，并非直接提升IgA指標(biāo)自身。這涵蓋在感染發(fā)生之際及時(shí)運(yùn)用抗生素，對(duì)于感染特別頻繁的孩子，醫(yī)生或許會(huì)建議預(yù)防性使用一段時(shí)期的抗生素來(lái)減少發(fā)病 。除非小孩存有嚴(yán)重的、反復(fù)出現(xiàn)的感染，并且對(duì)于預(yù)防性抗生素的反應(yīng)不太好，不然通常不會(huì)去考慮采用免疫球蛋白替代療法。家長(zhǎng)能夠做到的最為重要的事情是做好日常的護(hù)理，像是經(jīng)常洗手，處在疾病高發(fā)的季節(jié)減少前往人群密集的場(chǎng)所，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，并且依據(jù)免疫規(guī)劃程序去接種疫苗。

寶寶免疫球蛋白A低可以打疫苗嗎

這是個(gè)極為關(guān)鍵且具實(shí)際性之問(wèn)題，答案乃：可行，然需依情況并遵照醫(yī)囑。針對(duì)多數(shù)僅 IgA 偏低、其余免疫指標(biāo)正常且未有嚴(yán)重感染病史之寶寶，可按規(guī)劃接種滅活疫苗（諸如百白破、乙肝疫苗等）。接種之后，醫(yī)生能夠憑借檢測(cè)特異性抗體滴度來(lái)評(píng)判孩子的免疫反應(yīng)是否正常，此為一項(xiàng)重要的評(píng)估方式。對(duì)于減毒活疫苗（像麻腮風(fēng)、水痘疫苗），則得要愈發(fā)謹(jǐn)慎 。要是孩子被判定為確切的抗體存在缺陷，又或者對(duì)于以往疫苗的抗體產(chǎn)生反應(yīng)欠佳，進(jìn)行減毒活疫苗接種或許會(huì)存有風(fēng)險(xiǎn)。所以，一定要于免疫科或者兒科醫(yī)生的全面評(píng)估以及指導(dǎo)情況下，給孩子制定個(gè)體化的疫苗接種方案 。

撫育子女恰似留意一棵幼苗的生長(zhǎng)，有時(shí)僅是需多些許時(shí)辰與耐性。當(dāng)發(fā)覺(jué)寶寶免疫指征出現(xiàn)起伏時(shí)，你究竟是更傾向于認(rèn)定這乃成長(zhǎng)期間的正常狀況呢，還是會(huì)由此感到格外焦慮，且即刻找尋諸多“增強(qiáng)免疫”的辦法呢？歡迎于評(píng)論區(qū)分享你的見(jiàn)解與經(jīng)歷。