身為一名長(zhǎng)時(shí)間在新生兒科開(kāi)展工作的醫(yī)生，我每日都能夠接觸到早產(chǎn)兒以及他們的家庭。我深切地明白，存活僅僅是第一步，家長(zhǎng)們最為擔(dān)憂的，在于孩子長(zhǎng)大以后的健康之路是不是會(huì)愈發(fā)坎坷。今天，我們要著手深入地探討這個(gè)大家普遍關(guān)心的問(wèn)題：早產(chǎn)兒長(zhǎng)大之后，到底會(huì)遭遇怎樣的健康風(fēng)險(xiǎn)？又存在哪些科學(xué)的方法能夠助力他們健康成長(zhǎng)，進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)？

早產(chǎn)兒長(zhǎng)大后會(huì)更容易得高血壓和心臟病嗎

的確是這樣，這屬于當(dāng)下醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的關(guān)鍵要點(diǎn)。眾多科學(xué)研究進(jìn)行了證實(shí)，早產(chǎn)兒在成年之后患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。和足月出生的相同年齡段的人相比較，早產(chǎn)出生的青少年以及青年人的血壓更高，收縮壓平均比常人高出3至4毫米汞柱，舒張壓平均比常人高出大概2毫米汞柱。這種風(fēng)險(xiǎn)的增長(zhǎng)和胎齡呈現(xiàn)出反比關(guān)系，也就是出生時(shí)間越早，風(fēng)險(xiǎn)也就越大。一項(xiàng)針對(duì)400多萬(wàn)人展開(kāi)的大規(guī)模研究有了發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)致使成年后患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加了大約17%，而對(duì)于極早產(chǎn)兒（胎齡小于28周）而言，這一風(fēng)險(xiǎn)甚至有可能加倍。

其背后原因繁雜而不簡(jiǎn)單，關(guān)鍵和發(fā)育“編程”存在關(guān)聯(lián)。早產(chǎn)把子宮內(nèi)最后關(guān)鍵階段心血管系統(tǒng)的成熟進(jìn)程給擾亂分隔啦，這極有可能致使心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生細(xì)微變化，像心室變得更小，心室壁變得更厚，心臟泵血功能稍微減弱些這樣。同一時(shí)間，血管的彈性也有著一定可能性因?yàn)樵琰c(diǎn)暴露在宮外環(huán)境里（像高氧環(huán)境）而受到相應(yīng)影響，進(jìn)而造成動(dòng)脈硬化程度有所提升。所以呀，把早產(chǎn)當(dāng)作一種需要進(jìn)行長(zhǎng)期管理的慢性健康情形，而并不是僅僅看作過(guò)去發(fā)生過(guò)的一個(gè)事件，對(duì)于預(yù)防而言意義重大，非常關(guān)鍵。

早產(chǎn)會(huì)影響孩子的神經(jīng)發(fā)育和心理健康嗎

除開(kāi)身體健康，在神經(jīng)以及心理方面，早產(chǎn)所帶來(lái)的遠(yuǎn)期影響同樣是不容被忽視掉的。大腦在孕晚期這一階段發(fā)育速度是迅速的，早產(chǎn)的情況致使大腦在極為脆弱且尚未成熟的階段就暴露于宮外的環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)而使得損傷以及異常發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。這很有可能引發(fā)一系列的問(wèn)題，涵蓋運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)存在困難、注意力難以集中以及執(zhí)行功能（像是工作記憶、組織計(jì)劃能力）比較弱等情況。有相關(guān)研究表明，出生體重極低的早產(chǎn)兒在成年早期的時(shí)候，其智商測(cè)試以及工作記憶等方面的表現(xiàn)有可能會(huì)略微低于平均水平。

成長(zhǎng)進(jìn)程里，于心理健康范疇，早產(chǎn)兒也或許會(huì)遭遇更多的挑戰(zhàn)，研究顯示，他們成年之后出現(xiàn)諸如抑郁、焦慮以及社交退縮這類“內(nèi)化”問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這大概跟過(guò)早降臨此世對(duì)神經(jīng)以及激素系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生了影響存在關(guān)聯(lián)，所以，留意早產(chǎn)兒的心理健康，跟留意他們的身體發(fā)育以及學(xué)業(yè)成績(jī)同樣重要，今年冬季氣候寒冷，對(duì)于呼吸道相對(duì)敏感的早產(chǎn)兒來(lái)講，更得做好防護(hù)，因?yàn)榉磸?fù)感染也有可能會(huì)間接對(duì)其情緒以及狀態(tài)造成影響 。

如何通過(guò)科學(xué)養(yǎng)護(hù)降低早產(chǎn)兒未來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)

盡管風(fēng)險(xiǎn)是存在著的，然而卻絕對(duì)不是必然會(huì)出現(xiàn)的那種命運(yùn)。積極的以及科學(xué)的干預(yù)行為和隨訪舉措能夠極大程度地對(duì)早產(chǎn)兒長(zhǎng)遠(yuǎn)的預(yù)后狀況加以改善，這可是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所給出的明晰答案。首先，。堅(jiān)持定期、規(guī)范的隨訪是重中之重剛出院之后的開(kāi)始的那兩到三年時(shí)間，特別是第一年，屬于監(jiān)測(cè)以及干預(yù)的有著黃金價(jià)值的時(shí)間段。隨訪不但能夠在第一時(shí)間去評(píng)估生長(zhǎng)還有營(yíng)養(yǎng)方面狀況，引導(dǎo)科學(xué)的追趕性生長(zhǎng)，而且還能夠在早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、視力方面（像是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變那種情況）、聽(tīng)力等多方面的問(wèn)題，并且在第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù)。一項(xiàng)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的質(zhì)量改進(jìn)研究表明，借著強(qiáng)化宣教、優(yōu)化隨訪流程的方式，可以把早產(chǎn)兒的隨訪率從大約百分之五十八提升到百分之八十三以上，以此來(lái)更好地保障他們的健康 。

營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要母乳，是予早產(chǎn)兒而言最為適宜妥善的食物，其中富含著能夠推動(dòng)促進(jìn)器官發(fā)育的生長(zhǎng)因子。于醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)之下，若有必要之時(shí)使用母乳強(qiáng)化劑或者早產(chǎn)兒專供的特殊配方奶粉，以此切實(shí)保證他們能夠獲取到充足足夠的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而達(dá)成實(shí)現(xiàn)良好卻不過(guò)度的“追趕性生長(zhǎng)”。除此之外，無(wú)微不至精心全面的日常護(hù)理同樣是必不可少不可或缺的：留意注意保暖，防范防止感染，開(kāi)展進(jìn)行嬰兒撫觸，這些皆均有助于助推促進(jìn)發(fā)育。最后，要請(qǐng)家長(zhǎng)們予以理解，早產(chǎn)兒是需要被當(dāng)作“早產(chǎn)兒”這般來(lái)進(jìn)行科學(xué)看待以及養(yǎng)育的，他們成長(zhǎng)的軌跡有著屬于自身的節(jié)奏，要給予充足的耐心、關(guān)愛(ài)以及正確的醫(yī)療支持，絕大多數(shù)的孩子都能夠擁有健康、精彩的人生。

您家孩子有沒(méi)有定期去做生長(zhǎng)發(fā)育方面的隨訪？在養(yǎng)育早產(chǎn)寶寶這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，您所體會(huì)到的最大的心得或者面臨的挑戰(zhàn)究竟是什么？歡迎在評(píng)論區(qū)域分享您的經(jīng)驗(yàn)，以便讓我們一塊兒為這些早到人世間的天使?fàn)I造更為美好的未來(lái)。要是覺(jué)得這篇文章有幫助的話，也請(qǐng)點(diǎn)贊給予支持。