小孩間質(zhì)性肺炎是一種相對少見然而危害較大的肺部病癥，這主要會致使肺間質(zhì)組織受到影響，跟普通肺炎相比較而言，它的癥狀常常會更隱匿，病程也會更長。身為兒科醫(yī)生，我察覺到這些年這類病例并非罕見，特別是在季節(jié)交替或者空氣質(zhì)量不好的時候更易于發(fā)作。最近國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)表明，冬季兒童間質(zhì)性肺炎病例比往年同期有所增多，這提示我們要更加留意寶寶呼吸系統(tǒng)的非典型表現(xiàn)。

寶寶間質(zhì)性肺炎早期有哪些表現(xiàn)

起初的癥狀極易被錯當成平常的感冒或者支氣管炎。寶寶或許呈現(xiàn)出持續(xù)不斷的干咳，特別是在夜間或者活動之后會加重，然而一般不存在大量的痰液。另外一個關(guān)鍵的跡象是逐漸發(fā)展的呼吸困難，像吃奶的時候容易斷掉、呼吸速度加快，又或者家長能夠察覺到寶寶在安靜狀態(tài)下鼻翼扇動、鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷。

間質(zhì)性肺炎相較于普通呼吸道感染而言發(fā)熱情況不同，可能不顯著，或者僅僅是低熱，不過此類低熱并非普通呼吸道感染那種發(fā)熱情況 ，寶寶精神狀態(tài)在這期間會慢慢變差，呈現(xiàn)出容易疲勞的狀況，食欲相應(yīng)會下降，體重的增長也會變得緩慢 ，部分寶寶會出現(xiàn)像手指末端膨大那樣的杵狀指，然而這是長時間處于缺氧狀態(tài)以后才會有的表現(xiàn)，并非屬于早期所具有的特征，這些癥狀常常持續(xù)有著長達數(shù)周的時間，而且常規(guī)感冒藥對于這些癥狀所起到的效果并不理想。

寶寶間質(zhì)性肺炎和普通肺炎有什么區(qū)別

在通常情況下，普通肺炎是由細菌或者病毒感染肺泡而引致的，它起病較為急促，高熱、咳嗽以及咳痰等癥狀顯著，在聽診肺部的時候常常會有濕啰音出現(xiàn)，使用抗生素進行治療一般是有效的。而間質(zhì)性肺炎，其病變所處位置是在肺泡之間的支持組織，炎癥反應(yīng)更為復(fù)雜，起病較為隱匿，主要是以干咳和進行性的呼吸困難為主，肺部聽診的時候有可能是正常的，或者僅僅只有少量的爆裂音。

區(qū)分的重要手段之一是影像學(xué)檢查，常有顯示斑片狀陰影的普通肺炎胸片，呈現(xiàn)網(wǎng)格狀、磨玻璃樣改變的是間質(zhì)性肺炎，間質(zhì)病變能被更清晰顯示的是高分辨率CT，治療時，間質(zhì)性肺炎常常需要糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑，并非單純的抗生素，近期有研究表明，像空氣污染這類環(huán)境因素，有可能增加間質(zhì)性肺炎的風(fēng)險，這和普通肺炎的感染性病因不一樣。

如何判斷寶寶得了間質(zhì)性肺炎

若寶寶呈現(xiàn)出持續(xù)兩周往上時間的干咳情形，以及活動耐力有所下降的狀況，還有生長發(fā)育出現(xiàn)遲緩現(xiàn)象之際，便應(yīng)當對間質(zhì)性肺炎存在的可能性予以警惕。醫(yī)生會極其細致地去詢問病史，其中涵蓋癥狀持續(xù)時期的長短，有沒有一些環(huán)境暴露情況（像是裝修污染這類），以及家族遺傳病史等方面。體格檢查會將重點聚焦于呼吸頻率，還有血氧飽和度以及是否存在杵狀指這些情況。

依賴于影像學(xué)以及實驗室檢查來進行診斷，高分辨率CT屬于金標準，其能夠清晰地顯示肺間質(zhì)病變，對于能配合的較大幼兒而言肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙，血液檢查有可能顯示免疫指標異常，在近期兒科呼吸論壇上專家強調(diào)了早期診斷所處的重要性，建議針對疑似病例開展多學(xué)科評估，以此避免誤診為哮喘或者反復(fù)呼吸道感染。

身處護理過程里，家長應(yīng)當留意維持室內(nèi)空氣處于清新狀態(tài)，防止去接觸像煙霧、塵螨這類的刺激物。要遵照醫(yī)囑固定進行復(fù)查，監(jiān)測肺功能以及生長發(fā)育方面的指標。治療一般而言需要歷經(jīng)較長的時間段，家長必須具備充足的耐心，且鉆研學(xué)會去觀察病情的變化情形，要是出現(xiàn)呼吸急促，還有口唇發(fā)紫的狀況就要立刻前往就醫(yī)。

您家寶寶有沒有出現(xiàn)過，長時間干咳并在活動之后伴有氣促的狀況？您進行觀察以及處理的方式是什么樣的？歡迎在評論區(qū)域分享您所擁有的經(jīng)驗，如果您認為這篇文章是有幫助作用的，請點贊并且分享給更多的家長。