身為一名長時(shí)間于產(chǎn)科一線從事工作的醫(yī)生，我時(shí)常會(huì)遇見在孕晚期被查出胎位不正的準(zhǔn)媽媽，當(dāng)中孕39周時(shí)依舊是臀位狀況的確會(huì)帶來額外的顧慮。到了這個(gè)懷孕周數(shù)，胎兒自行轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的可能性已然非常小，分娩方式的抉擇以及突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)變得格外重要。在這個(gè)時(shí)候，臀位會(huì)不會(huì)破水，破水之后是否存在危險(xiǎn)，是大家最為關(guān)切的問題。簡要來講，臀位確實(shí)有發(fā)生破水的可能，并且破水之后要比頭位孕婦更加提高警惕，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)而言更高 。

臀位破水為什么更危險(xiǎn)

孕39周臀位破水，首要風(fēng)險(xiǎn)是臍帶脫垂。鑒于胎兒臀部或者足部尺寸較小，沒辦法如同胎頭那般緊密地貼合宮頸口，破水之后羊水涌出所產(chǎn)生的沖擊力極有可能把臍帶沖出子宮頸夾在胎兒身體以及產(chǎn)道之間。倘若臍帶一旦受到壓迫，短短幾分鐘便會(huì)致使胎兒缺氧，狀況相當(dāng)緊急。所以一旦對(duì)破水有所懷疑（感覺到有溫?zé)嵋后w不間斷地從陰道流出，不受控制），務(wù)必要立刻平躺，并且用枕頭把臀部墊高，盡快前往就醫(yī)。網(wǎng)絡(luò)上邊有時(shí)能見到一些有關(guān)“天價(jià)消費(fèi)品”的探討，就像某些生肖水被炒作到高價(jià) 。然而對(duì)于我們而言，當(dāng)下最為寶貴的“限量品”乃是寶寶的安全，任何風(fēng)險(xiǎn)都不允許有絲毫的僥幸心理，也不容許有片刻的等待 。

臀位孕晚期還能嘗試轉(zhuǎn)胎位嗎

當(dāng)?shù)竭_(dá)39周的時(shí)候，借助“胸膝臥位”等居家方式使胎兒自己轉(zhuǎn)動(dòng)的成功概率極其低，這是由于子宮內(nèi)部的空間已然十分有限，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)學(xué)方面的主要辦法是。外倒轉(zhuǎn)術(shù)也就意味著，是醫(yī)生在B超監(jiān)測的狀況之下，通過用手在孕婦的腹部施加相應(yīng)壓力，進(jìn)而嘗試把胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位。此項(xiàng)操作一般情況下建議在37周直至38周這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行。雖說39周的時(shí)候仍然能夠給予評(píng)估，然而成功率會(huì)隨著孕周的不斷增加而有所降低，并且并不是所有的孕婦都適宜（像是出現(xiàn)羊水過少、前置胎盤、多胎等這些情況的孕婦就不適合進(jìn)行此項(xiàng)操作）。醫(yī)生會(huì)全面綜合地評(píng)估胎兒的大小、羊水量、臍帶繞頸的具體情況以及孕婦自身的條件之后才做出決定 。

孕39周臀位如何選擇分娩方式

目前，對(duì)于足月、單胎臀位，剖宮產(chǎn)是更為普遍和安全的選擇經(jīng)過數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，有超過百分之九十的臀位寶寶是借助剖宮產(chǎn)降臨人世的。這是源于當(dāng)以陰道分娩臀位寶寶之際，胎兒身體當(dāng)中最為堅(jiān)硬、最為龐大的頭部是最后才娩出的，極易出現(xiàn)娩出艱難、缺氧等諸多風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然了，在極為少數(shù)的條件之下（像是胎兒屬于“單臀”、體重處于適中狀態(tài)、產(chǎn)婦骨盆較為寬大并且曾經(jīng)有過順產(chǎn)經(jīng)歷、醫(yī)院具備緊急剖宮產(chǎn)的條件以及豐富的經(jīng)驗(yàn)），醫(yī)生有可能會(huì)審慎地評(píng)估陰道分娩的可行性。但不管怎樣，你都務(wù)必要和主治醫(yī)生進(jìn)行深入的交流，從而制定出詳盡的分娩預(yù)案。

突發(fā)破水或臨產(chǎn)該怎么辦

不管計(jì)劃怎樣，處于臀位狀態(tài)的孕婦都得針對(duì)提前發(fā)動(dòng)這件事保持警覺。除去破水這種情況，要是出現(xiàn)。規(guī)律宮縮（如每5-6分鐘一次）、見紅量增多或胎動(dòng)異常一旦出現(xiàn)相關(guān)狀況，都必須馬上前往醫(yī)院。于前往醫(yī)院的途中，務(wù)必要盡可能長時(shí)間地維持側(cè)臥姿勢，防止因臀部位置過高致使臍帶發(fā)生滑脫現(xiàn)象。就算一開始規(guī)劃的是擇期剖宮產(chǎn)，然而寶寶提前降臨這種情況也是極為常見的，所以待產(chǎn)包絕對(duì)要提前準(zhǔn)備妥當(dāng)。

在孕39周時(shí)處于臀位的你，是更傾向于在醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估之后去嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)，還是已然做好了去接受剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備？歡迎在評(píng)論區(qū)當(dāng)中分享你自己想法以及擔(dān)憂，你的經(jīng)歷說不定能夠給其他有著相似情況的準(zhǔn)媽媽帶去參考以及力量。要是覺得這些信息具備幫助作用，也請(qǐng)點(diǎn)贊或者分享給更多有著需要的人。